|
Obesitas (zwaarlijvigheid) is een chronische aandoening die multifactorieel bepaald is en de gezondheid op verschillende manieren bedreigt, met inbegrip van psychologisch en sociaal functioneren. Veranderd eet gedrag en verminderde beweging zullen zeker hier toe bijdragen. Meer en meer is men er van overtuigd dat erfelijkheid een grote rol speelt. Niettegenstaande tal van conservatieve pogingen, zoals dieet en lichaamsbeweging, om een aanvaardbaar gewicht te behouden, ontwikkelen sommige personen toch een ZIEKELIJKE ZWAARLIJVIGHEID of MORBIDE OBESITAS, welke een levensbedreigend karakter kan aannemen! Bij falen van niet ingrijpende therapie kan een heelkundige ingreep zich echter opdringen! Reeds meer dan 50 jaar wordt er veel onderzoek verricht naar verschillende heelkundige technieken. Het doel van een heelkundige ingreep is niet alleen het bekomen van een gewichtsverlies, maar ook het behoud van dit gewichtsverlies. Het is tevens de bedoeling dat het bekomen eindgewicht het ideaal gewicht zo dicht mogelijk benadert. Het doel van een heelkundige ingreep bestaat er in aan het lichaam de overtollige calorieën definitief te ontzeggen, zodat een nieuw evenwicht kan bereikt worden.
Dit kan verwezenlijkt worden op 3 manieren: 1° de restrictieve technieken (beperking van de voeselinname), zoals de VERTICAL BANDED GASTROPLASTY vlg. MASON (vertikale maagplastie) en de GASTRIC BANDING (de aanpasbare maagand). Hier kan de patiënt slechts kleine hoeveelheden voedsel nuttigen. Het betreft hier dus een hulp bij het dieet !
2° de malabsorptie technieken (beperking van de vertering), zoals de BILIOPANCREATISCHE DERIVATIE vlg. SCOPINARO. Deze techniek werd door hem beschreven en uitgevoerd sedert 1976. In deze groep gaat het niet om de hoeveelheid calorieën die de patiënt eet, maar om de hoeveelheid die hij kan opnemen. 3° de gecombineerde techniek, zoals de GASTRIC BYPASS. Ook deze ingreep gaat het hoofdzakelijk om een beperking van de voedselinname en een kleinere factor van verminderde vertering. De resultaten op lange afstand zijn echter merkelijk beter dan bij de zuivere restrictieve ingrepen. Aan de basis hiervan liggen de verminderde voedselinname, een verminderd honger gevoel en het bestaan van “dumping” bij inname van suikers. In onze dienst worden de Gastric Banding, de Biliopancreatische Derivatie en de Gastric Bypass uitgevoerd. Deze 3 technieken worden in detail uitgewerkt. Al deze technieken worden in onze dienst praktisch uitsluitend via laparoscopische weg (kijkoperatie) uitgevoerd.
|